第30个“世界防治结核病日”：关于结核病的六个真相

编者按:结核病，曾被称作“白色瘟疫”，令人闻之色变。作为一种严重危害健康的慢性传染病，结核病在公众认知中仍存在诸多误区。值此第30个“世界防治结核病日”之际，我们特来邀请首都医科大学附属北京胸科医院结核内科主任医师戈启萍，为大家厘清关于结核病的六大流言，普及科学防治知识，帮助大家正确认识和预防结核病。

第一问:只要打了卡介苗就不会感染结核病吗？

戈启萍:不一定。卡介苗是一个减毒的活的结核疫苗，可以诱发人体的免疫系统产生保护性免疫反应，但其保护率不是100%。它主要对儿童重症结核，如结合性脑膜炎、粟粒性结核起到保护作用。

第二问:瘦弱的人更容易患结核病吗？

戈启萍:相对来说是的。瘦弱的人营养摄入不足，免疫功能可能偏低，特别是有基础疾病如慢性胃肠道疾病或糖尿病的患者，其慢性消耗会影响免疫功能，这部分人感染结核病的风险可能会高一些。

第三问:所有结核病患者都会出现咳嗽、咳血等症状吗？

戈启萍:不一定。人体除了眉毛、指甲以外都可以患结核病，不同器官系统出现结核病会有不一样的临床表现。大部分肺结核患者起病隐匿，症状可能在早期不明显，随着疾病进展才出现咳嗽、咳痰、咳血等症状。肺外结核如骨结核也可能出现局部病灶、疼痛、肿胀等功能障碍。

第四问:结核病会影响生育能力吗？

戈启萍:会受影响。结核菌感染系统后，对女性来说可能导致输卵管炎、子宫内膜炎等，影响卵子和着床，导致不孕或早产、流产。对男性来说，结核菌感染可能导致睾丸炎或精囊炎等，影响精子生成或活力。

第五问:抗酸杆菌检测阳性就是患结核病吗？

戈启萍:不一定。抗酸杆菌阳性可能包括结核分枝杆菌，也可能包括其他非结核分枝杆菌。查到抗酸杆菌阳性后，需要进一步进行菌种鉴定，如果查到结核分枝杆菌复合菌，才能确定为结核病。

第六问:分餐或者分筷，可以避免结核病传染吗？

戈启萍:分餐是一个良好的卫生习惯，对减少结核病的传染有一定帮助，但结核主要通过呼吸道飞沫传播，通过消化道餐具传染的机会非常少。然而，如果患者有咳嗽咳痰，还是有可能污染餐具或食物，因此分餐仍是一个值得提倡的卫生习惯。

拍摄:田新宇

制作:赵凌菲