温州医科大学眼视光医院院长陈洁：近视防控全生命周期体系构建

??儿童青少年近视已成为影响我国国民健康的重要公共卫生问题。作为中国近视防控能力建设联盟秘书长、温州医科大学眼视光医院院长、党委副书记陈洁教授在近视防控领域深耕多年，从临床实践到体系建设，构建了技术创新与社会协同并重的防控体系。光明网记者就防控难点、技术突破与基层实践等问题专访陈洁，解码我国近视防控的现实路径。

中国近视防控能力建设联盟秘书长、温州医科大学眼视光医院院长、党委副书记陈洁

近视危机:从个人健康到国家战略的多维挑战

“近视防控不仅是医学问题，更是国家战略问题。”陈洁教授开门见山指出，数据显示，近年来我国儿童青少年近视率持续走高，高度近视引发的病理性近视已成为低视力和盲的主要原因。“当一个近视患者引发眼底等问题在戴镜后视力仍不足0.3时，就已属于低视力范畴，应被纳入国家残疾人照顾体系。” 她强调，世界卫生组织已将视觉障碍与心血管疾病、肿瘤并列为三大影响人类生存质量的重大疾患，而近视导致的视觉损伤正严重影响我国青少年的终身发展。

从社会层面看，高近视率问题已影响到国防、公安等特殊行业人才选拔乃至未来国家国防事业的持续发展，迫使部分国家战略性标准下调。“我从医多年，见证了患者从儿童期近视到成年后携带子女就诊的代际传递，这警示我们必须从国家层面构建防控体系。”陈洁教授提到，若没有2018年以来的国家干预，我国近视率可能已突破60%，“防控工作做得再多也不过分，因为这关乎民族未来。”

CAMP联盟:三级网络与技术赋能的防控创新

在国家八部委联合发布的近视防控实施方案的战略背景下，中国近视防控能力建设联盟于2023年应运而生，其独特价值在于构建了“中心级-骨干级-成员单位”的三级网络体系，创新性的推动了我国近视防控工作科学化、规范化发展和落地。“CAMP首批吸纳591家眼科单位，包括北京同仁医院、复旦大学附属眼耳鼻喉医院等33家全国性中心级单位，半年内就完成了原计划三年的遴选目标。”作为CAMP联盟秘书长，陈洁教授透露联盟正加速推进至 1000家单位规模，进一步形成覆盖全国的防控网络。

技术创新是联盟的核心驱动力。即将发布的 “近视预测模型” 基于温州医科大学眼视光医院20余年大数据，输入年龄、验光度数、眼轴长度等数据，可精准预测5年、10年后的近视进展，并模拟不同干预手段的效果，“这对基层医生而言是免费的‘智能助手’”。另一项由王光霁、瞿佳等教授研发的“调节测量仪”，则突破了传统调节功能测量的技术瓶颈，为精准防控提供硬件支撑。

人才是学科发展的重要基石。CAMP联盟融合性的开创了“线上+线下+直播”的立体化培训模式。“我们走进新疆、宁夏等偏远地区，开展‘手把手’教学，单次线上直播课曾吸引2万余人同时在线。”陈洁教授特别提到“明日之星”讲师团和“追光计划”科普项目，通过整合医生资源，将专业知识转化为大众易懂的科普内容，“让科学防控理念走进千家万户”。

药物与技术协同:近视防控的双轮驱动

2024年3月，国产首款0.01%阿托品滴眼液获批上市，成为中国近视防控的里程碑事件。陈洁教授参与撰写的《低浓度阿托品治疗儿童青少年近视专家共识》，为临床提供了“教科书式”指导:“我们明确了适用人群、使用剂量及超说明书应用的规范，确保基层医生‘有章可循’。” 临床研究显示，低浓度阿托品与光学手段联合使用时，可产生“1+1gt;2”的效果，可进一步提升近视控制效果成为儿童青少年近视控制的良好选择。

谈及技术前沿，陈洁介绍AI与大数据是突破防控瓶颈的关键。联盟研发的“EyeGPT”智能系统已达到中等主治医师水平，通过四个核心问题即可实现90%以上的诊断吻合率。“远程综合验光仪”更实现了4000米高原与沿海地区的实时联动诊断，“让偏远地区患者享受同等优质医疗服务”。她强调，未来需突破“防控手段本质性创新”与“AI大数据精准建模”两大技术瓶颈，推动防控从“经验医学”向“精准医学”转型。

基层实践与国际视野:“温州模式”的启示与全球合作

温州作为我国近视防控的“试验田”，经过多年的实践和努力，已探索出可复制的成功经验。2018年以来，当地构建了覆盖1333所学校、100余万学生的“自助化筛查体系”，通过“去医生化”设计，让卫生老师和班主任即可完成近视普查。更具创新性的是，温州将视觉健康融入体育课，编写分学段的《中小学近视防控教材》，“体育老师不再‘请病假’，而是带领学生开展丢沙包、羽毛球等视觉训练活动。” 数据显示，温州近视率已降至50%以下，成为浙江省最低。

在国际合作方面，联盟正推动国产设备与技术的自主创新。“过去OCT、生物测量仪等依赖进口，如今我们研发的调节仪已实现全球原创。”陈洁教授透露，联盟与日本、美国、澳大利亚等国开展药物研发与设备合作，同时将“中国方案”推向世界，“比如远程医疗技术，已在高原地区建立‘带不走的医疗队’，实现高原与沿海的医疗资源共享。”

“近视防控是一场持久战，需要政府、医疗、教育、家庭的全链条协作。” 陈洁教授以CAMP联盟的实践为例，强调“防大于控”的理念。“当每个学校都有科学的防控体系，每个家庭都掌握护眼知识，每个孩子都有充足的户外活动时间，我们才能真正守护好下一代的光明未来。”从国家战略到基层实践，从技术创新到人文关怀，中国的近视防控之路正以系统性创新书写着“健康中国”的生动注脚。